患者,男,63岁,2型糖尿病病史20年,现服用二甲双胍0.5g,一日3次,阿卡波糖0.1g、一日3次。罗格列酮4mg,一日1次。既往高血压病史5年,冠心病病史5年,心功能I级,轻度肾功能不全,长期服用贝那普利、阿司匹林。
患者拟次日行冠脉血管造影检查,应暂停使用的药物是( )。
患者在行冠脉血管造影检查后,突发心慌、饥饿,血糖3.8mmol/L,首选进食( )。
患者所用药物中,起效较慢需服用2-3个月方达稳定疗效的是( )。
患者用药一段时间后出现冠心病加重,夜间憋喘,活动困难,诊断为“冠心病,心功能Ⅲ级”。此时应停用的药物是( )。
问题1选项
A.阿卡波糖
B.罗格列酮
C.二甲双胍
D.阿司匹林
E.贝那普利
问题2选项
A.蔗糖
B.馒头
C.葡萄糖
D.无糖饼干
E.麦芽糖
问题3选项
A.二甲双胍
B.阿卡波糖
C.罗格列酮
D.贝那普利
E.阿司匹林
问题4选项
A.二甲双胍
B.阿卡波糖
C.贝那普利
D.罗格列酮
E.阿司匹林
【问题1】本题考查二甲双胍的药物相互作用。
二甲双胍药避免与含碘造影剂、甲氧氯普胺、罗非昔布合用。故本题选C。
【问题2】本题考查阿卡波糖的临床应用注意。
阿卡波糖可使蔗糖分解为果糖的葡萄糖的速度更加缓慢,因此如果发生急性的低血糖,不宜使用蔗糖,而应该使用葡萄糖纠正低血糖反应。故本题选C。
【问题3】本题考查罗格列酮的临床应用注意。
罗格列酮起效缓慢,需要8~12周才能见效。故本题选C。
【问题4】本题考查罗格列酮的禁忌证
罗格列酮属于噻唑烷二酮类药物,禁用于心功能 III 级和 IV 级的心力衰竭者,或严重心力衰竭者;严重肾功能障碍、感染者、儿童和未满18岁的青少年。故本题选D。
【希赛点拨】口服降糖药的分类如下表所示: