患者,男,75岁,有高血压,长期服用厄贝沙坦氢氯噻嗪片(150mg/12.5mg)1片qd,血压控制平稳。因排尿困难、尿频和尿不尽感就诊,诊断为良性前列腺增生。给予非那雄胺片5mg qd、特拉唑嗪片5mg qd。患者用药后出现头晕,前来咨询。
关于解答该患者所咨询问题的说法,正确的是( )
关于该患者教育的说法,错误的是( )
问题1选项
A.非那雄胺可增强降压药的降压效果,建议更换降压药
B.建议睡前服用特拉唑嗪,有助于缓解头晕症状
C.头晕可能与患者焦虑有关,继续用药会逐渐缓解
D.非那雄胺可引起直立性低血压,头晕可能与此相关
E.将非那雄胺换成小剂量片剂(1mg)即可缓解头晕
问题2选项
A.注意药物相互作用,合用其他药物前请咨询医师或药师
B.日常生活中避免久坐,切勿憋尿
C.如出现尿路感染症状,应尽早就诊
D.非那雄胺可快速缓解症状,与特拉唑嗪合用可产生协同作用
E.症状缓解后,仍需按医嘱用药,不宜自行停药
问题1:本题考查良性前列增生的治疗。
非那雄胺主要不良反应是性欲降低、勃起功能减退、射精障碍,没有降压效果,所以A、D、E错误。
α1受体阻断剂主要不良反应是直立性低血压(坦索罗辛少见)、头晕、头痛、心悸、晕厥、逆向射精。使用α1受体阻断剂(xx唑嗪)当从卧位或坐位突然转为立位时可能会发生头晕、轻度头痛甚至晕厥、跌倒,采取睡前用药、体位改变时需缓慢等措施可有效预防。所以B正确,C错误。
故本题选B。
问题2:本题考查前列腺增生的治疗。
非那雄胺不可快速缓解症状,所以D错误。其他选项均正确,故本题选D。