患者，女，32岁，已婚未孕。3个月前出现腹泻，多为稀糊状，间断为黏液及脓血便，每日8～12次，有里急后重感，结肠镜检查诊断溃疡性结肠炎（全结肠型），医师处方美沙拉秦缓释片和美沙拉秦灌肠剂。
关于美沙拉秦治疗作用的说法，正确的是（ ）
关于该患者用药注意事项的说法，正确的是（ ）
问题1选项
A.美沙拉秦缓释片仅作用于近端结肠
B.美沙拉秦主要通过在肠道内发挥局部作用而产生治疗作用
C.美沙拉秦为柳氮磺吡啶的前体药物，水解后起效
D.美沙拉秦灌肠剂仅能作用于直肠局部病变
E.美沙拉秦通过结构中的磺胺吡啶所具有的抗菌活性产生治疗作用
问题2选项
A.美沙拉秦缓释片不可随餐服用，必须空腹服用
B.用药期间需常规补充叶酸
C.美沙拉秦缓释片可掰开后服用，但不能咀嚼
D.美沙拉秦灌肠剂应清晨给药
E.无需监测肾功能，但需监测血常规
问题1：本题考查溃疡性结肠炎的药物治疗。
美沙拉秦缓释片为乙基纤维素半透膜控释的时间依赖型制剂，缓释片口服后迅速崩解为微颗粒，美沙拉秦从各个微颗粒中沿各种肠道pH条件释放，可作用于远段空肠、回肠和结肠的病变，故A错误。
柳氮磺吡啶是美沙拉秦的前体药物，故C错误。
美沙拉秦灌肠剂用于病变局限在直肠和乙状结肠的患者，能到达结肠的脾曲，故D错误。
柳氮磺吡啶和巴柳氮的载体分别为磺胺吡啶和对氨基苯甲酰-β-丙氨酸，不同的是磺胺吡啶有抗菌活性，其吸收后会带来相应的不良反应，故E错误。
美沙拉秦通过在肠道内发挥局部黏膜抗炎作用起效，而不是全身作用。故本题选B。
【希赛点拨】
溃疡性结肠炎的药物治疗：
问题2：本题考查溃疡性结肠炎的用药注意事项。
美沙拉秦缓释片由多个微颗粒组成，可掰开后服用或与水（橘汁）混合为混悬液后饮用，可随餐服用，故A错误。
用药期间不需常规补充叶酸，故B错误。
美沙拉秦灌肠剂于睡前经灌药器将药液挤入直肠内，故D错误。
服用该类药物期间注意监测全血细胞计数和尿液检查。一般情况下，在治疗开始2周后进行检查。此后，每用药4周进行相应检查；2～3次检查结果未见异常后，每3个月应进行1次血清尿素氮、血肌酐和尿沉渣等反映肾功能的检查，故E错误。
口服5-ASA的缓、控释制剂均不能咀嚼，以免破坏药物制剂的结构。美沙拉秦缓释片由多个微颗粒组成，可掰开后服用或与水（橘汁）混合为混悬液后饮用，可随餐服用。故本题选C。
【希赛点拨】
溃疡性结肠炎的用药注意事项：
